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作为公司科技研发最前沿的院士工作站，敏锐地发现乳铁蛋白预防、治疗缺铁性贫血、抗感染、抗病毒、提高免疫力的功效及国外的研究进展！[1]于2002年就乳铁蛋白项目立项，2003年开始委托上海博尔腾生物科技有限公司申报，2006年获得SFDA批准文号，是全国第一家获批准的乳铁蛋白保健食品，同时也是目前为止唯一批准增强免疫力功效的产品。批准文号：国食健字G20060117。
乳铁蛋白的简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 主要品种 5 铁剂的药代动力学 6 铁剂的不良反应 7 铁剂中毒 7.1 临床表现 7.2 实验室检查 7.3 诊断 7.4 治疗 8 禁忌 9 注意事项 10 铁剂与其它药物的相互作用 11 儿童用药 12 药物与食物 13 相关出处 14 相关药品 15 参考资料 1 拼音
tiě jì
2 英文参考chalybeate
3 概述补铁补血可谓是如今人们关心的一件事，而贫血又是常见的一种疾病，尤其是缺铁性贫血者最为多见。含铁的制剂是用于治疗缺铁性贫血的主要药物。60岁以上老人吸收铁的能力明显减退，常用的铁剂有硫酸亚铁，主要成分为二价铁，因此，其吸收率较高，且副作用较小，价格便宜，广泛应用于缺铁性贫血的患者；10％枸橼酸铁铵，为三价铁盐，吸收率较差，但它易溶于水，适用于儿童口服。
4 主要品种常用的口服铁剂有硫酸亚铁片、铁维隆糖浆、枸橼酸铁铵糖浆等。
5 药代动力学铁剂能与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁沉淀，所以病人服用铁剂后会排出黑色粪便，应事先告诉病人，以免病人误解造成不必要的紧张。
体内铁的转运需要转铁蛋白（transferrin）。它是分子量为76000的β1糖蛋白，有2个铁结合位。胞浆膜上有转铁蛋白受体，铁转铁蛋白复合物与受体结合，通过受体调节的胞饮作用进入细胞，铁分离后，去铁的转铁蛋白被释出细胞外继续发挥作用。
铁的排泄主要通过肠粘膜细胞脱落以及胆汁、尿液、汗液而排除体外，每日约1mg。
6 不良反应口服铁剂对胃肠道有 *** 性，可引起恶心、腹痛、腹泻。饭后服用可以减轻。也可引起便秘，因铁与肠腔中硫化氢结合，减少了硫化氢对肠壁的 *** 作用。小儿误服1g以上铁剂可引起急性中毒，表现为坏死性胃肠炎、呕吐、腹痛、血性腹泻、休克、呼吸困难、死亡。急救措施为以磷酸盐或碳酸盐溶液洗胃，并以特殊解毒剂去铁胺（deferoxamine）注入胃内以结合残存的铁。
7 铁剂中毒常用的口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物（如力蜚能）、维铁控释片（如福乃得），其他尚有富马酸亚铁、枸橼酸铁铵；注射用的有右旋糖酐铁及山梨醇铁等。铁剂在十二指肠和空肠上端吸收，形成铁蛋白，铁蛋白释放铁到血浆，很快与蛋白结合成铁离子转铁蛋白，该种蛋白进入骨髓的网状内皮细胞。剩余的铁以铁蛋白或含铁血黄素形式储存在肝、脾。当血清铁浓度超过铁负荷容量时，出现铁中毒。铁剂致死量为150～200mg/kg（相当于硫酸亚铁0.75～1g/kg）。一般说来，中毒较重的患者，血清铁离子浓度超过89.5μmol/L，但也有血中浓度达179μmol/L而症状很轻者（正常血清铁的浓度为21.1～52.4μmol/L）。
铁剂对胃肠道有直接腐蚀作用，引起上消化道出血、坏死以及胃与上端小肠节段性坏死。铁剂中毒还可使网状内皮系统的功能暂时受到抑制，肝脏可发生坏死，造成肝衰竭，大量蛋白质被破坏，蛋白合成减少，肾脏受损使蛋白排出增多，发生低蛋白血症和氨基酸代谢紊乱，最后可引起肝性昏迷；高铁血红蛋白血症时有发绀。铁剂中毒时，血中铁蛋白增加，铁蛋白直接作用和组胺释放，引起广泛的动脉扩张，继发静脉淤血和周围血管阻力增加。此外，铁直接作用、毛细血管通透性增加、血浆外溢、血容量减少，这些促进了休克发生。铁中毒时还可有心肌脂肪变性等改变。循环衰竭为铁剂中毒的致死原因。[1]
7.1 临床表现大体分为四个时期[2]：
1.第一期
服铁剂后0.5～2h，患者可出现严重的呕吐、腹泻，并有呕血、黑便、面色苍白等。严重者可出现低血压和代偿性心动过速、肢冷、代谢性酸中毒、中枢抑制，可出现昏睡或昏迷、发热、呼吸困难等。此期可持续4h。
2.第二期
服铁剂后2～6h，其特点为症状减轻或消失，常现一种病情好转的假象，主要因网状内皮细胞吞噬循环中游离铁，但这种现象是暂时的，随后出现更严重的并发症。可持续8～16h。
3.第三期
服铁剂后12～24h，这一期症状是最严重的，可再度出现胃肠道症状，重度休克，重度酸中毒，可因发生铁性脑病而致抽搐，由于肝细胞坏死可导致黄疸甚至肝性昏迷；可呈现低血糖及凝血障碍、无尿或肾衰竭、肺水肿等表现。
4.第四期
服用铁剂2～6周后，胃内可发生瘢痕挛缩及幽门梗阻现象，肝脏坏死后弥漫性纤维化及肝细胞脂肪性退行性变。
7.2 实验室检查[3]
1.血清铁：高峰浓度在服后2～4h，超过6h所测定的结果将不能反映中毒程度。
血清铁浓度低于3mg/L（300μg%），常表示没有中毒；轻度中毒——血清铁为3～5mg/L（300～500μg%）；中度中度——血清铁为5～lOmg/L（500～1000μg%）；重度中毒——血清铁为超过lOmg/L（lOOOμg%）。
2.适时检查动脉血气分析、血常规、电解质、肝、肾功能等。
3.呕吐物及便潜血实验。
7.3 诊断铁剂中毒的诊断要点为[3]：
1.有服用大量铁剂史。
2.具有上述临床表现者。
3.血液、呕吐物、尿液检查可证明毒物。
7.4 治疗铁剂中毒的治疗要点为[3]：
1.立即停用铁剂，口服中毒者立即催吐、洗胃，用生理盐水或1%～2%碳酸氢钠溶液10 000～20 000ml洗胃，使胃内铁剂形成腐蚀性弱、游离度低的碳酸亚铁。洗胃后服用生蛋清10个或牛奶200～300ml，使残存胃内的铁形成铁蛋白，减少吸收，并保护胃黏膜。
2.应用以下解毒药：
（1）去铁胺：100mg的去铁胺可结合8.5mg的铁。用法：对血清铁在53.7～89.5μmol/L、无休克者可首次肌注1g，以后每4h肌注0.5g，共2次（小儿按20mg/kg计算）。对血清铁大于89.5μmol/L或有休克者，首次用1g溶于生理盐水中缓慢静脉注射，每小时不超过15mg/kg（小儿按40mg/kg计算，在4h内滴完），以后每4h静脉滴注1.5g，共2次。以后根据病情每4～12h给0.5g（小儿按20mg/kg计算，每8～12h 1次）。应在铁中毒的第三期前即应用去铁胺。应用去铁胺治疗过程中，尿液通常变为浅橘红色或深橘红色，使用至尿液清亮为止。有肾脏疾病及休克无尿的患者禁用本品。
（2）羟乙基乙烯双氨三乙酸（HEDTA）: 3g/d，分次口服。剂量过大时可引起头痛、头晕、 恶心、呕吐、极度疲乏等，可有肾脏损害。
（3）促排灵（DTPA）：0.5～2g/d，溶于250mg生理盐水中缓慢静脉滴注。
（4）依地酸二钠钙：30～75mg/（kg·d）盐水或葡萄糖注射液稀释为0.2%～0.5%的溶液，分两次静脉滴注，共用3d。
3.休克时适当使用血管活性药物抗休克治疗，注意保护肝脏和维持水电解质平衡。
4.适时行血液透析或药用炭血液灌流，效果也好。
8 禁忌忌饮茶，因茶叶中含有能与铁结合的鞣酸，影响铁的吸收。
9 注意事项1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，因铁以二价铁（亚铁）的形式吸收，而以三价铁（正铁）的形式起作用。中药的补血品种有红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。
2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒；也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。
3、口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。
4、应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的 *** 而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。
5、含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。
6、口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。牛奶及其他堿性物质也可影响铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。乳类（尤其是牛奶）中含铁最少，不能大量饮用，否则会降低胃肠道内已有铁的含量。
7、注意药物对铁剂吸收的不良影响：四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。
8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人，单靠饮食疗法效果不大，但可作为辅助治疗，以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，食谱要广，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如：肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如海带、紫菜），动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮，豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。
9、服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。
10、口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。
10 药物相互作用可同时服用维生素C和稀盐酸，按常规剂量，有助于铁的吸收。
服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、别嘌呤醇、氯霉素、胆影葡胺、消胆胺、甲氰咪胍、青霉胺、维生素E、肼苯哒嗪、阿司匹林、复方丹参片、胰酶制剂、口服避孕药、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、呋喃硝胺、丙谷胺及含钙镁离子的抗酸中草药。
11 儿童用药儿童补铁应经医生许可。硫酸亚铁为糖衣片，注意勿让小儿误认为糖果而食用。小儿1次误服3片以上可致急性中毒，服7片以上可能引起死亡。
12 药物与食物服铁剂期间应多食果糖、水果、果汁和各种酸性饮食，以促进铁的吸收。
1、服用铁剂补血药不宜饮奶。牛奶中含钙和磷酸盐，可使铁发生沉淀，妨碍铁的吸收。因此，服用铁剂补血药不宜饮奶。奶是堿性食物能使胃液酸度降低，不利于铁剂的离解和二价铁离子的形成，均能降低铁的吸收。2、服铁剂补血药时，应在饭后服用，同时服维生素C或胃蛋白酶合剂，可利于铁的吸收。3、铁剂药物不宜与谷物同服。凡铁剂药物都不宜与玉米、大麦、小麦和高粱等谷物同时服用，因为这类谷物中含有磷酸和植物酸，它们会与铁剂中的成分结合成不溶性的化合物，阻碍药物吸收，降低药效。
13 相关出处新编药物学
14 相关药品1939年Sorensen等人在分离乳清蛋白时得到一种红色蛋白，Polis等人在分离Lp时也得到部分纯化的红色蛋白，但至1959年Groves用色谱得到纯的红色物质后，才确认这种红色物质是一种与铁结合的糖蛋白，称之为乳铁蛋白（Lactoferrin）。
乳铁蛋白是由科学家MONTREUIJ和JOHANSONB于1960年在母乳中发现的。随后BAGGIN等科学家在一些生物体的体液和各种细胞中发现了这种蛋白质并开始了大量研究。研究表明，乳铁蛋白LF是动物初乳中的天然蛋白质，是一种多功能蛋白质，具有广谱抗菌，抗病毒感染作用，能调节体内铁的平衡;调节骨髓细胞的生成，促进细胞的生长;调节机体免疫功能，增强机体抗病能力;抑制人体肿瘤细胞的作用;能同多种抗生素及抗真菌制剂协同作用，更有效地治疗疾病。 乳铁蛋白广泛分布于哺乳动物乳汁和其他多种组织及其分泌液中（包括泪液、精液、胆汁、滑膜液等内、外分泌液和嗜中性粒细胞），人乳中乳铁蛋白浓度约为1.0-3.2mg/ml，是牛乳中的10倍（牛乳中含量为0.02-0.35mg/ml），占普通母乳总蛋白的20%，在泌乳期间，乳铁蛋白含量随着泌乳时间的不同而发生变化，如人初乳中乳铁蛋白可达6-14mg/ml，常乳期降至1mg/ml。 乳铁蛋白之所以被重视乃是因为它可以夺走细菌生长所需的铁质而抑制细菌的生长，或破坏细菌细胞膜而具杀死细菌的效果。且可提升免疫力，抑制病毒所引起的感染，如肠病毒中的轮状细菌、肠细菌71型等等。
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